經(jīng)過一個療程(30天)的針灸治療,一名患有兒童自閉癥的5歲男孩第一次主動伸出手牽住媽媽的衣襟,年輕的母親剎那間淚流滿面,卻發(fā)出開心的笑聲。她的孩子終于有了依戀母親的感覺。這是日前發(fā)生在北京通州一個普通家庭的一幕。這也是二炮總醫(yī)院兒科采用中西結(jié)合療法治療兒童孤獨(dú)癥取得的顯著成績,記者近日采訪了這個男孩的主治醫(yī)生,解放軍二炮總醫(yī)院兒科副主任李芳教授。
李主任介紹說,兒童孤獨(dú)癥又稱兒童自閉癥,是一種精神疾病。它以嚴(yán)重孤獨(dú),缺乏情感反應(yīng),語言發(fā)育障礙,刻板重復(fù)動作和對環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征。國外資料表明,西方兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病率已經(jīng)從萬分之三至四上升到目前的萬分之二十。因為發(fā)病率逐漸增高,開始引起大家的注意和研究,但國內(nèi)尚未有確切的統(tǒng)計數(shù)字。
李主任說,這種病一般在嬰兒出生30個月內(nèi)發(fā)病,即在3歲前發(fā)病。發(fā)病通常有兩種形式:一種是一開始生長發(fā)育就落后于其他孩子;另一種為后期發(fā)病,隨之引起智力障礙。目前病因不清楚,但據(jù)推測有四方面:遺傳;腦損傷,特別是母親孕期、圍產(chǎn)期、分娩期容易引起嬰兒腦損傷;免疫功能異常;社會心理的影響,比如父母本身孤僻,對孩子比較冷漠,從而影響孩子的心理。
關(guān)于臨床表現(xiàn),李主任說,主要有三方面:(1)交往障礙。這類孩子從嬰兒時期就不愿讓人抱,無論是自己的父母還是生人,被人抱時沒有什么反應(yīng);“目中無人”,不愿與人對視等。(2)語言障礙。生下來就不愛言語,但聽力系統(tǒng)完好。牙牙學(xué)語時期,也不愛說話。至于后期發(fā)病的兒童,一旦發(fā)病,會說的也就不說了。沒有任何語言表達(dá),也不理解或很難理解別人說的話,這類孩子發(fā)音系統(tǒng)都很正常。但患兒一般有自我中心語言,有自己的表達(dá)方式。比如平時愛自己嘟囔,別人不懂他在說什么;或者表現(xiàn)為突然的尖叫、喊叫。(3)行為刻板、僵化。每天動作是固定的。如從房間的一頭到另一頭,總是重復(fù)同一路線;循環(huán)不斷地做相同的動作,聽同一段故事,做同一個拼圖等。不同的孩子臨床表現(xiàn)多種多樣,不同的癥狀輕重不同,有的孩子表現(xiàn)為重復(fù)別人的語言,如,大人說:“叫阿姨好?!彼f:“叫阿姨好。”而正常孩子的反應(yīng)應(yīng)是“阿姨好?!?
李主任說,該病屬于普遍性發(fā)育障礙。從嬰兒期開始出現(xiàn),可一直延續(xù)到終身,是一種嚴(yán)重情緒錯亂的疾病。如不能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),將會嚴(yán)重影響孩子的智力發(fā)育、并深刻影響孩子的人格發(fā)展,甚至成為殘疾人。有的患者會發(fā)生自我攻擊行為比如自殘,有的形成嚴(yán)重的人際交往障礙,對社會、家庭都會產(chǎn)生沉重的負(fù)擔(dān)。
兒童孤獨(dú)癥的治療涉及家長、兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生、特教老師等。就目前的認(rèn)識和醫(yī)療技術(shù),對此病還沒有立竿見影的治療方法和手段,沒有特效藥物,一切治療都是在摸索階段。國外比較推崇教育、康復(fù)訓(xùn)練,比如語言行為、社會交往、感情交流的訓(xùn)練。但康復(fù)率也只有30%。我國這方面的訓(xùn)練相對比較滯后,一般治療采取借鑒和模仿西方的訓(xùn)練辦法,比如音樂治療,鋼琴誘導(dǎo)等多種方法。李主任認(rèn)為,以上方法雖然對提高患者的整體智力發(fā)展比較好,但治療應(yīng)針對個體患兒,因為患兒的病癥側(cè)重點(diǎn)不同、發(fā)病原因各異。李主任認(rèn)為,中西結(jié)合療法比較好,如采取中醫(yī)針灸療法和輔助以康復(fù)訓(xùn)練,對腦損傷的患兒療效較好。